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卫生信息管理专业代码是什么

2024-10-22 17:30:32 | 雕琢网

今天雕琢网小编整理了卫生信息管理专业代码是什么相关信息,希望在这方面能够更好帮助到大家。

本文目录一览:

卫生信息管理专业代码是什么

卫生信息管理专业代码是什么

专业代码是:520702
专业介绍
卫生信息管理主要研究卫生统计学、卫生信息管理、办公软件与数据库技术等方面的基本知识和技能,在各级各类医疗卫生机构进行医药卫生信息的采集、处理与管理以及网络信息系统的维护等。例如:病人信息、病案信息、健康档案的管理,疾病的分类和数据统计,医院网络信息系统的维护等。关键词:计算机 数据库 病案 信息系统

专业学习
《管理学基础》、《卫生信息管理学》、《网络与办公现代化技术》、《数据库与统计软件》、《卫生统计学与应用》、《疾病分类学》、《网络管理》、《病案管理》部分高校按以下专业方向培养:医疗信息化。
专业内容
基本修业年限三年
培养目标
本专业培养德、智、体、美全面发展,具有良好职业道德和人文素养,掌握基础医学临床医学预防医学、卫生事业管理学基本知识,具备计算机维护、病案管理、信息安全技保障、疾病分类能力,从事卫生信息管理工作的高素质实用型卫生管理专门人才。就业面向
主要面向各级卫生行政部门、医疗保险管理和医疗卫生等机构的办公室、信息中心、医务科、病案室,从事医药卫生信息采集与处理、信息系统维护及资料统计处理、疾病分类、病案信息管理、公共卫生项目信息化管理、卫生信息软件开发等工作。
主要职业能力
1.具备一定应用计算机处理信息、维护计算机系统及保障信息安全的能力;
2.具备病案信息管理、疾病分类、卫生机构信息管理能力;
3.具备良好的团队协作、人际沟通、自学和终身学习能力;

4.掌握从事卫生信息管理所需的、适应社会卫生信息管理实际需求的基础理论、基本知识和基本技能;
5.掌握一定的卫生管理学知识,熟悉办公室常规工作和档案资料管理基本要求。
核心课程与实习实训
1.核心课程
计算机维修维护、数据库应用技术、信息安全技术、卫生信息管理学、病案信息学、疾病分类与手术操作分类等。
2.实习实训
在校内进行计算机操作、数据库应用及管理等实训。
在卫生和计划生育委员会信息中心、各级综合医院、社区卫生服务机构进行实习。
职业资格证书举例
国际疾病分类编码员

衔接中职专业举例
卫生信息管理衔接本科专业举例
信息管理与信息系统
开设课程
计算机维修维护、数据库应用技术、信息安全技术、卫生信息管理学、病案信息学、疾病分类与手术操作分类等

卫生信息管理专业代码是什么

病案信息技术职称需要学分吗?

① 我是护理专业的,中专毕业证,有护士资格证,上班3年,请问可以报考病案信息技术考试不

可以,但是报考的级别可能低一些,参照以下几点:
药学、护理、技术专业类:
1.士类:
取得卫生类中专学历,从事本专业工作满1年;
取得卫生类大专学历,从事本专业工作满1年。
2.师类:
(1)取得卫生类中专学历,担任药、护、技士职务满5年;
(2)取得卫生类大专学历,从事本专业工作满3年;
(3)取得卫生类本科学历,从事本专业工作满1年;
(4)取得卫生类研究生学历和硕士学位,从事本专业工作满1年。
中级:
医、药、护、技
1.取得卫生类中专学历,受聘担任医、药、护、技师等工作满7年;
2.取得卫生类大专学历,从事医、药、护、技师等工作满6年;
3.取得卫生类本科学历,从事医、药、护、技师等工作满4年;
4.取得卫生类研究生学历和硕士学位,从事医、药、护、技师等工作满2年;
5.取得卫生类研究生学历和博士学位。国家医学考试服务中心为您解答,望采纳!

② 病案信息技术职称可需要学分

病案信息技术职称需要学分的。
病案信息技术是为贯彻国家人事部、卫生部《关于加 *** 生专业技术职务评聘工作的通知》等相关文件的精神,自2001年全国卫生专业初、中级技术资格以考代评工作正式实施。通过考试取得的资格代表了相应级别技术职务要求的水平与能力,作为单位聘任相应技术职务的必要依据。
考试科目的关系如下:
“ 基础知识”:考核内容包括概论、病案科的组织管理、病案保护、病案管理、社区病案信息管理。
“相关专业知识”:考核内容包括解剖学、病理生理学、临床医学、计算机基础知识、病案与法、病案管理与医疗保险
“专业知识”:考核内容包括电子病历、病案的质量监控、医院的信息系统、医院统计工作、现代化设备在病案管理中的应用。
“专业实践能力”:考核内容包括挂号系统、随诊工作、住院病人信息采集、疾病与手术分类。

③ 病案管理信息资格考试视频

为适应我国人事制度的改革,由人事部与卫生部共同组织实施了卫生专业技术资格考试。卫生部人才交流中心负责报名、资格审核等全部考务工作。国家医学考试中心、国家中医药管理局中医师资格认证中心和国家计划生育委员会分别负责西医、中医、计生部分专业的命题、组卷工作。考试原则上每年进行一次,一般在五月下旬举行。

一、卫生专业技术资格考试范围

1.适用人员范围

经国家或有关部门批准的医疗卫生机构内,从事医疗、预防、保健、药学、护理、其他卫生技术(以下简称“技术”)专业工作的人员。

2.专业及级别范围

临床医学、预防医学、药学、护理、技术专业分为初级资格(含士级、师级)、中级资格。全科医学专业起点为中级资格。

3.考试科目设置

初、中级卫生专业技术资格考试设置“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目。

4.考试方式

根据人力资源社会保障部办公厅、卫生部办公厅下发的《关于2014年度卫生专业技术资格考试工作有关问题的通知》(人社厅[2014]110号)。2014年度全国卫生专业技术资格考试新增放射医学技术初级(士)、放射医学技术初级(师)、神经电生理(脑电图)技术初级(师)、放射医学技术中级、核医学技术中级、超声波医学技术中级、心电学技术中级和神经电生理(脑电图)技术中级8个人机对话考试专业,专业代码分别为104、206、215、376、377、378、387和391。2014年度全国卫生专业技术资格考试专业代码为102、104、202、204、206、215、301-360、367、374、376、377、378、387和391的73个专业的4个科目实行人机对话的考试方式。

附:2015年度卫生专业技术资格考试人机对话考试专业目录

2015年度卫生专业技术资格考试纸笔考试专业目录

二、卫生专业技术资格取得方式

1.初、中级卫生专业技术资格考试实行全国统一组织、统一考试时间、统一考试大纲、统一考试命题、统一合格标准的考试制度,原则上每年进行一次。

自2003年度起,卫生专业技术资格按报考专业各科目的考试成绩实行两年为一个周期的滚动管理办法。

凡列入全国考试的专业,不再进行初、中级卫生专业技术职务任职资格的认定和评审,不再组织初、中级卫生技术系列的专业考试。

2.临床医学和预防医学初级专业技术资格按照《中华人民共和国执业医师法》的有关规定,通过国家执业医师、执业助理医师资格考试,即取得初级资格。

3.自2003年起,卫生部组织的护士执业考试并入卫生专业技术资格考试,凡符合护理专业报名条件的人员,可报名参加本专业的考试。

对未列入《卫生专业技术资格考试专业目录》的专业,仍由各地人事、卫生部门根据本地区实际情况,继续采取评审或自行组织考试等办法确认其初、中级专业技术职务的任职资格。

三、卫生专业技术资格考试培训

根据卫生部规定的卫生专业技术资格考试培训管理办法,确认培训定点单位及培训教师。报名参加卫生专业技术资格考试的人员,可按自愿的原则报名参加培训。

四、卫生专业技术资格证书管理

参加卫生专业技术资格考试并成绩合格者,由人事局颁发人事部统一印制,人事部、卫生部用印的专业技术资格证书。该证书在全国范围内有效。

有下列情形之一的,由卫生局吊销其相应专业技术资格,由人事局收回其专业技术资格证书,2年内不得参加卫生专业技术资格考试:

(一)伪造学历或专业技术工作资历证明;

(二)考试期间有违纪行为;

(三)国务院卫生、人事行政主管部门规定的其他情形。

◇ 报名条件

2016年卫生专业资格考试报名条件暂未公布,考生可参考2015年报名条件,如下所示:

凡符合卫生部、人事部印发的《临床医学专业技术资格考试暂行规定》(卫人发[2000]462号)和《预防医学、全科医学、药学、护理、其他卫生技术等专业技术资格考试暂行规定》(卫人发[2001]164号)中报名条件的人员,均可报名参加相应级别和专业类别的考试。具体条件如下:

初级:

一、临床医学专业类:

临床医学专业初级资格的考试按照《中华人民共和国执业医师法》的有关规定执行。参加国家医师资格考试,取得执业助理医师资格,可聘任医士职务;取得执业医师资格,可聘任医师职务。

二、药学、护理、技术专业类:

1.士类:

取得卫生类中专学历,从事本专业工作满1年;

取得卫生类大专学历,从事本专业工作满1年。

2.师类:

(1)取得卫生类中专学历,担任药、护、技士职务满5年;

(2)取得卫生类大专学历,从事本专业工作满3年;

(3)取得卫生类本科学历,从事本专业工作满1年;

(4)取得卫生类研究生学历和硕士学位,从事本专业工作满1年。

中级:

医、药、护、技

1.取得卫生类中专学历,受聘担任医、药、护、技师等工作满7年;

2.取得卫生类大专学历,从事医、药、护、技师等工作满6年;

3.取得卫生类本科学历,从事医、药、护、技师等工作满4年;

4.取得卫生类研究生学历和硕士学位,从事医、药、护、技师等工作满2年;

5.取得卫生类研究生学历和博士学位。

注:按照《关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见》(国人部发[2006]69号)有关规定,凡到社区卫生服务机构工作的医师、护师,可提前一年参加全国卫生技术中级资格的全科医学、社区护理专业类别的考试。

有下列情形之一的不得申请参加临床医学、预防医学、全科医学、药学、护理、技术专业技术资格的考试:

(1)医疗事故责任者未满3年。

(2)医疗差错责任者未满1年。

(3)受到行政处分者在处分时期内。

(4)伪造学历或考试期间有违纪行为未满2年。

(5)省级卫生行政部门规定的其它情形。

报名条件中有关学历的要求,是指国家教育行政主管部门认可的院校毕业的学历或学位;有关工作年限的要求,是指取得上述学历前后从事本专业工作时间的总和。工作年限计算的截止日期为2013年12月31日。

对符合报考条件的人员,不受单位性质和户籍的限制,均可根据本人所从事的工作选择报考专业类别参加考试。

◇ 报名时间

2016年卫生专业技术资格考试报名时间暂未通知,考生可参考2015年报名时间,详情如下:

2014年度全国卫生专业技术资格考试报名分两阶段进行,第一阶段为网上预报名,第二阶段为现场确认。

(一)网上预报名——2015年1月8日9∶00至2014年1月25日24∶00

1.2015年度全国卫生专业技术资格考试采用网上报名,考生按照《报名操作指导》在网上进行申报。

2.报名网址://21wecan

(二)现场确认——2015年1月9日至1月28日,各地区可根据具体情况自行安排确认时间

1.具体确认时间:请考生密切关注本地区现场确认时间的通知。

2.报名确认:考生请携带申报表和相关证件,在各地通知的时间内,到规定的地点进行现场确认。

3.注意事项:考生在确认单上签字后,不得再对报名信息进行修改。凡未按期到所选考点或其下设报名点进行现场确认的,视为自动放弃本次考试。

(三)网上缴费——2015年1月9日至2月8日

北京、内蒙古、吉林、黑龙江、浙江、安徽、河南、新疆兵团考区采用网上缴费,考生须在现场确认后进行网上缴费。请依据系统提示和《网上缴费操作指南》进行操作,缴费成功后可通过报名系统进行查询。未按规定时间完成网上缴费者视为自动放弃考试。

(四)资格审核

考生可登录中国卫生人才网查询报考状态。

(五)网上打印准考证——201年4月29日至5月25日

通过报名资格审核的考生在考前可登录中国卫生人才网下载打印准考证。

◇ 考试时间

2016年卫生专业技术资格考试时间暂未通知,考生可参考2015年考试时间,详情如下所示:

初、中级卫生专业技术资格考试设置“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等四个科目,采用纸笔作答方式的分四个半天进行,采用人机对话方式的分两个半天进行。

病案信息技术(专业代码为:213)专业资格考试采用纸作答方式进行。2015年考试时间安排如下:

考试科目

考试日期和时间

基础知识

5月16日

9∶00—11∶00

相关专业知识

14∶00—16∶00

专业知识

5月17日

9∶00—11∶00

专业实践能力

14∶00—16∶00

备注:参加纸笔考试的考生在两天内完成四个科目的考试。

◇ 考试科目

病案信息技术(专业代码为:213)专业技术资格考试科目分为:“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等四个科目。

具体考试科目为:医院管理学——病案管理分册、医学伦理学、解剖学、病理生理学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学

◇ 考试题型

一、考试时间安排

每个专业设基础知识、相关专业知识、专业知识和专业实践能力四个科目,分四个半天进行。试卷题量为100题/科,满分为100分/科,考试时间为120分钟/科。

二、答题方式

病案信息技术(专业代码为:213)专业资格考试采用纸笔对话方式进行。

三、考试题型结构

考题全部为选择题,题型有A1、A2、A3、A4和B1型题,现分别举例如下:

1.A1型题(单句型最佳选择题)

代谢性酸中毒最突出的表现是

A.疲乏、眩晕、嗜睡

B.感觉迟钝或烦躁

C.心率加快,血压偏低

D.呼吸深而快

E.神志不清或昏迷

【答案】D

2.A2型题(病例摘要型最佳选择题)

男性,55岁,因骨折致损伤性休克,血压90/70mmHg,中心静脉压10cmH2O,在10分钟内经静脉输入等渗盐水250mL后,测中心静脉压为10cmH2O,血压100/80mmHg,此时,最佳治疗方案是

A.补充血容量

B.应用血管扩张剂

C.应用血管收缩剂

D.应用强心剂

E.应用皮质类固醇

【答案】A

3.A3型题(病例组型最佳选择题)

(1~3题共用题干)

女性,33岁,急性阑尾炎、妊高征急诊输液治疗。患者出现头痛,血压160/105mmHg,予以硫酸镁解痉治疗,患者腱反射消失,呼吸10次/分,考虑

1.患者此时可能合并

A.高钾血症

B.低钾血症

C.低钙血症

D.低镁血症

E.高镁血症

【答案】E

2.此时首要处理为

A.扩充血容量

B.利尿

C.降血压

D.静脉缓慢输注葡萄糖酸钙20mL

E.停止输入硫酸镁

【答案】E

3.若患者症状无缓解可以

A.补钠

B.透析

C.降血压

D.静脉缓慢输注葡萄糖酸钙20mL

E.利尿

【答案】B

4.A4型题(病例串型最佳选择题)

(1~3题共用题干)

女性,59岁,被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体:病人谵妄,皮肤发紫、四肢厥冷;血压60/40mmHg,脉搏细速

1.考虑其可能存在的休克为

A.创伤性休克

B.神经源性休克

C.心源性休克

D.过敏性休克

E.感染性休克

④ 统计学专业能考病案信息技术吗

应该是可以的
但是最好还是有一定的一些基础才能从事这个专业。
否则的话,工作中会有很多问题,解决不了影响工作进度。

⑤ 我大专学的卫生信息管理,本科学的其他专业,可以报考病案信息技术职称的中级,高级之类的吗

档案管理职称分三级,初级,助理馆员;中级正,馆员;高级,副研究馆员(副高)、研究馆员( 正高)。 申报条件:(具备下列条件之一) 助理档案管理师: 1)本科以上或同等学力学生; 2)大专以上或同等学力应届毕业生并有相关实践经验者

⑥ 病案信息技术报考条件

病案信息技术是为贯彻国家人事部、卫生部《关于加 *** 生专业技术职务评聘工作的通知》等相关文件的精神,自2001年全国卫生专业初、中级技术资格以考代评工作正式实施。通过考试取得的资格代表了相应级别技术职务要求的水平与能力,作为单位聘任相应技术职务的必要依据。

病案信息技术考试分为士、师和中级,不论你考哪个级别,一般是要求病案信息相关专业的学历。

初级(士)中专毕业,从事病案信息技术工作满1年。

初级(师)中专毕业,从事病案信息技术(士)工作满5年。

大专毕业,从事病案信息技术工作满3年。本科毕业,从事病案信息技术工作满1年。

⑦ "病案信息技术"考什么

具体考试科目为:

考试内容简介:专业技术资格考试科目分为:“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等四个科目。具体为:医院管理学——病案管理分册、医学伦理学、解剖学、病理生理学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学。

考试题型结构:
考题全部为选择题,题型有A1、A2、A3、A4和B1型题,现分别举例如下:
1.A1型题(单句型最佳选择题)
代谢性酸中毒最突出的表现是
A.疲乏、眩晕、嗜睡
B.感觉迟钝或烦躁
C.心率加快,血压偏低
D.呼吸深而快
E.神志不清或昏迷
【答案】D
2.A2型题(病例摘要型最佳选择题)
男性,55岁,因骨折致损伤性休克,血压90/70mmHg,中心静脉压10cmH2O,在10分钟内经静脉输入等渗盐水250mL后,测中心静脉压为10cmH2O,血压100/80mmHg,此时,最佳治疗方案是
A.补充血容量
B.应用血管扩张剂
C.应用血管收缩剂
D.应用强心剂
E.应用皮质类固醇
【答案】A
3.A3型题(病例组型最佳选择题)
(1~3题共用题干)
女性,33岁,急性阑尾炎、妊高征急诊输液治疗。患者出现头痛,血压160/105mmHg,予以硫酸镁解痉治疗,患者腱反射消失,呼吸10次/分,考虑
1.患者此时可能合并
A.高钾血症
B.低钾血症
C.低钙血症
D.低镁血症
E.高镁血症
【答案】E
2.此时首要处理为
A.扩充血容量
B.利尿
C.降血压
D.静脉缓慢输注葡萄糖酸钙20mL
E.停止输入硫酸镁
【答案】E
3.若患者症状无缓解可以
A.补钠
B.透析
C.降血压
D.静脉缓慢输注葡萄糖酸钙20mL
E.利尿
【答案】B
4.A4型题(病例串型最佳选择题)
(1~3题共用题干)
女性,59岁,被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体:病人谵妄,皮肤发紫、四肢厥冷;血压60/40mmHg,脉搏细速
1.考虑其可能存在的休克为
A.创伤性休克
B.神经源性休克
C.心源性休克
D.过敏性休克
E.感染性休克
【答案】A
2.可诊断为何种程度的休克
A.休克早期
B.休克代偿期
C.轻度休克
D.中度休克
E.重度休克
【答案】E
3.目前需首先处理的是
A.摄X线片,了解骨折情况
B.腹部B超,了解腹部脏器损伤情况
C.给予抗生素,预防感染
D.立即输平衡盐溶液和全血
E.立即插导尿管,了解有无尿道损伤
【答案】D
5.B1型题(最佳配伍题)
(1~2题共用备选答案)
A.中心静脉压偏低,尿量少
B.中心静脉压偏低,尿量多
C.中心静脉压很低,尿量多
D.中心静脉压偏高,尿量多
E.中心静脉压很高,尿量少
1.提示血容量不足
2.提示液体量已补足
【答案】1.A 2.D

⑧ 卫生专业技术资格考试——病案信息技术(初级师) 复习方法、试题分布

没有什么好的窍门,主要是多看书,我去年考的,第一部分,比较简单,第二、四部分看起来比较难,但是都在书上有,主要是第三部分,稍微有一部分扩展题。总体来说看书是最重要的。习题比较局限。祝你好运!

⑨ 报考病案信息技术士是需要医学相关专业吗

需要的,比如病案管理、公卫、护理、信息管理(医学方向)等都是可以报考的。

公共卫生管理专业可以报考病案信息技术吗

这个可以有, 去年我才报了, 我们班公共卫生管理专业 很多同学都是报名参加这个考试的,不过也有部分考药学,总之很悲剧的专业

卫生信息管理专业代码是什么

浅析医院病案管理学科建设

雕琢网(https://www.dkwwzj.com)小编还为大家带来浅析医院病案管理学科建设的相关内容。

浅析医院病案管理学科建设

采取常用的管理工具进行管理我们采取七大管理工具进行各环节的质量管理,以下是我J.L为大家分享的关于医院病案管理学科建设之论文范文。

重点学科建设,是综合医院建设的一项非常重要的,具有战略行发展的任务[1]。病案管理学学科作为学科队伍中是一支较为特别的学科,其属于边缘学科,医学的发展和应用的很多数据均来自病案资料。但是医院的病案室(科)多数不被医院重视、人才队伍素质较低、投入不足等各种原因,病案管理工作水平不容乐观,病案室的学科发展速度缓慢,一些医院病案室甚至出现萎缩的现象。伴随着科学技术的进步与发展,医院管理更趋科学化、医学研究也更加广泛深入,病案信息管理与时俱进的随之发展,同时也受到现代化、信息化深度影响与冲击,无论是理念、技术、方法各方面都有重大的变化。在发展过程中,一些理念的错误导致管理产生误区,严重地妨碍了专业的正常发展,影响了医院对病案信息管理的投入,这给病案室的学科建设及发展雪上加霜,也影响了工作人员的积极性。如何在新形势下对病案室进行病案管理学科建设,使之发展,提高病案管理人员的地位和积极性,这是管理者必须深思的问题,也是病案管理人员努力的方向。面对新形势,我院病案室在病案管理学科建设方面做了探索并付出了极大的努力,取得了一定的效果,现提供病案管理者予以借鉴。

1领导的重视、各部门的支持、医务人员的理解与配合是首要条件

1.1领导的重视与支持是学科建设与发展的前提

没有医院领导的重视与支持,要想病案管理学科建设与发展则成为空谈。医院的发展,离不开准确的病案信息,病案信息可为医疗、教学、科研、流行病学、卫生经济学等提供大量的统计分析资料来源;重视病案室的发展和病案资料,将病案中的原始资料进行整理、挖掘、统计分析,能为医院的管理决策提供有力的数据支持,提高医院的管理水平,使医院得到全方位的发展。医院领导具有这些理念,才能重视病案室的学科建设,给予最大的支持。同时,应根据病案管理学的要求,二级医院病案管理科室应直属医院院长、副院长领导,赋以学科带头人决定权和建议权,以使学科得以快速发展。多年来,我院历任领导具有开拓精神、与时俱进,加上我们的多方宣传,医院领导充分意识到病案对医院管理与发展的重要性,2007年将病案室调整设置为医院的业务部门,行使部分职能科室职能,直接隶属于业务副院长领导,正高职称人员担任科主任,并得到了市卫生局的批准。医院领导加大了对病案室学科建设的支持力度,增加了对病案室人力、物力的投入,几年来为病案室的发展投入了几百万的资金,使我病案室在硬件、软件方面更上了一层楼,实现了现代化的管理。

1.2各部门的支持是学科建设与发展的不可忽略的力量

病案室的设备是否先进、齐全是病案管理学科建设的物质保障,除传统的病案架、密集病案架及桌椅等办公用品外,随着现代化技术在病案信息管理中的应用,其物质保障还包括大量的电子设备如计算机、打印机、条码机、磁盘、数字化翻拍仪、传真机等,这些都离不开医院物质保障部门、计算机中心、财物部门的支持;病案室的人才培养,外出进修学习,离不开医务部及教学部的支持;人才的引进和投入,离不开人事部门的支持等等。因此,得到各部门的支持是学科建设不可忽略的力量。作为病案室主任应不断提高自己的管理水平、创新意识和方方面面的协调能力;病案管理人员也应搞好与各部门人员的人际关系。我院病案室在院领导的重视和各部门的支持下,目前科室配备了电脑、打印机、条码打印机、打包机、打孔机、扫描枪、复印机、密集架、除湿机、空调、温湿度计等。6年多来,我们招收了3名临床专业研究生毕业的人员、本科毕业人员5人;送到国内外参加各种培训交流人员30多人次;使我科的学科建设和发展得到物质和人才的保障。

1.3医务人员的理解与配合是学科建设与发展有利条件

要让医务人员认识到病案管理的重要性,病案管理人员做的工作并不是单纯的对归档病历进行整理装订上架,而是按病案管理的要求对归档病历进行认真的整理、排序、装订、录入、编码、核对、终末质量的质控、上架等,整个病案管理流程是严谨的;病案管理跟临床医学一样是一门专业;病案管理好坏将影响到医疗质量、防范医疗纠纷、科研管理、科学利用、教学质量等。努力通过宣传与实际工作,让医务人员对病案管理工作的理解与配合,给病案室的学科建设与发展创造有利的条件。我们通过各种场合宣传病案管理工作的重要性,经常反馈医务人员书写的病历中存在的质量问题,给其提出整改意见和建议,杜绝丙级病历和极大地减少了乙级病历,提高各科室的病案甲级率,使临床科室和医务人员减少经济损失和其他处罚,保障了他们的病案通过上级的各种检查。病案室的发展,给临床医务人员提供了各种信息资料,使他们的医疗、科研、教学等水平都更上了一层楼,使他们利用病案信息资料更为快捷方便;同时,辅以病案管理奖罚制度的落实,以提高他们对病案管理工作的依从性。通过这些实际的工作给医务人员带来的好处及制度的约束,让医务人员确切地体会到病案管理工作的重要性,使他们理解和积极配合病案室的工作,病案室的学科建设与发展得以更为顺畅。

2明确学科发展规划

学科规划是进行学科建设的'蓝图和依据。凝练、明确、把握医院学科主体方向,发展出具有独特能力的优势、特色学科。凝练学科方向是学科建设的关键。应立足当地,向全国先进的同行看齐,根据本单位实际,制定出符合本学科发展的建设规划、计划,明确学科建设的目的、方向和项目领域,并制定人才培养、科学研究和学术梯队建设等。我们根据本院及所在地市、省级医院、国内多家三级甲等的病案管理现状,本专业学科发展水平,制定了三年、五年学科发展规划,并予以逐步实现。首先对我院的现状进行分析,包括人才素质、队伍建设、工作条件、学科管理、科学研究等方面,发现薄弱环节,有针对性的采取措施,不断改进,成就了从传统管理走向现代化管理的转变,使我院科室走向了全省的先进行列。

3学科的建设必须建章立制,形成一套高效的运行机制

没有规矩不成方圆。建章立制才能形成一套高效的运行机制,保障学科的建设向既定的目标发展。让病案管理人员明确工作的目的、目标、职责、责任、任务完成的标准及奖罚措施,使他们保质保量、团结协作地完成工作任务,同时调动他们的工作积极性,激发他们的工作热情,使全科人员同心协心搞好学科的建设。我们针对病案管理流程各岗位、各工作特点与细节,根据病案管理的有关规定与三级综合医院评审标准,制定出了工作质量标准、设计流程,并制定实施步骤;以岗位和专业组来划分质量单元,根据不同的工作量及职称设定岗位人员编制,并划分责任区。制定出了各种制度、职责、预案和奖罚规定,并予以严格执行。平时自查、互查工作质量,科室也成立了质量控制小组,每月对各环节的质量进行检查,发现问题即要求整改,并予以处罚;对于及时发现问题、纠正别人错误及受到医院和患者表扬者给予奖励,调动工作人员的积极性,做到了环环相扣、互帮互助、层层把关、有奖有罚、责任到人,不断探索和改进工作,保证了学科发展运行顺畅。

4学科建设与发展人才是关键

4.1学科带头人是决定学科水平、特色和优势的关键因素

学科带头人须具有高学历、渊博的学识水平,精湛的专业技术、良好的管理能力和高尚的医德。同时,病案室主任应能刻苦学习,掌握国内外卫生信息管理发展动态,对工作和事业极端负责;对科室的管理不断探索,建立有效率和有成效的病案服务工作,善于做好病案科室的计划;合理、有力地进行组织工作;充分利用和发展人力资源;正确指导工作人员,掌握、控制、协调各部门间的工作。病案室主任应至少为副高以上专业职称的人员,并专职于病案管理工作,这样才能把握学科的发展方向,更具责任感和使命感,职、权并存,学科建设才能得到更好的发展。学科带头人有别于学术带头人。学科带头人要能够把握学科的发展方向,制定学科建设规划,确定学科建设目标和重大科研项目,把握全局,积极挖掘出学科建设效益的辐射作用我院病案室主任努力按照院长所要求的学科带头人九要素去做:有事业心、责任感、奉献精神;有创新与发展意识;有较高的情商和团结协作的精神,要能忍耐、肯吃亏,心里能装多少人就能干多少事;要有带动业务医疗水平发展的能力;要有经济管理的头脑;要有科研的质与量;要为人师表,传道授业;要有医疗风险的防控能力;要有迅速的执行力。病案室主任注重病案管理文化建设,不断增强这种文化的吸引力、凝聚力和感染力,有效提高病案工作人员综合素质,并做好了学科发展五年规划、人才培训计划,将病案室原有的传统管理模式逐步转化成了现代化管理模式,使我科成为全市病案管理专业学科的龙头单位及市病案管理专业质控中心的挂靠单位,病案室主任成为市病案管理专业质控中心主任及市疾病操作代码专家组组长;国家二级协会海西医药卫生发展中心病案管理专业委员会主任委员。

4.2学科的建设与发展,离不开高素质的人才队伍

高素质、技术过硬的人才队伍是完成学科建设的主力军。病案管理涉及多学科的知识与技能,是一门专业性较强的学科,病案管理人员既要掌握一定的临床医学、基础医学知识、医院管理学、信息技术管理学,还必须熟练地掌握疾病分类、手术操作分类、计算机、统计学、病案管理专业等知识,特别是信息技术的发展要求病案管理人员要具备较高的计算机应用能力;人才应在学科建设中形成梯队。只有通过“学历深造、专项进修、国际合作、会议交流、参观访问”等方式为各类人才搭建了不同层次的专业平台,才能建设成具有高素质、技术过硬人才队伍的学科建设主力军。目前国内不少医院由于管理体制和历史的原因,加上有的领导对病案管理重视不够,把一些从临床岗位上退下来的人员安排到病案室,导致当前病案室工作人员存在病案专业人才缺乏、文化层次不合理、人才专业错位、人员老化等现象;同时,不重视病案室人员的培养,导致病案管理专业学科发展停滞不前。我院过去也存在着一些问题,针对这些问题,在医院领导的重视下,我们建立和完善了培养引进人才的工作模式。

4.2.1引进人才,培养学科带头人后备人选的选拨和培养学科建设必须要有一个很好的人才梯队,加强学科人才的培养和引进至关重要。针对学历低的问题,我们5年来质控组招收了2名医学临床专业研究生毕业生、编码组招收了3名医院信息管理相关专业的本科生,以提高我科的文化层次,改变人员老化现象。学科建设应重视加强学科带头人后备人选的选拨和培养。建立优秀人才储备库,实施定向跟踪培养,培育学科人才后备军。我们对新来的研究生和本科生,通过下任务、压担子、积极为他们提供必要的工作和学习保障,鼓励他们不断学习、不断提高、不断完善;同时培养他们良好的职业道德素质、较强的组织管理能力、强烈的责任感和事业追求。他们已经成为我们学科建设的中坚力量。

4.2.2立足岗位培养由于我科人员大部分从其他专业转岗而来,缺乏系统、规范的病案管理知识和技能。对此,我们采取传、帮、带的方式,让受过病案管理知识和技能培训的人员对他们进行定期或不定期的培训;每个新进人员必须在各岗位轮转2年,经过考核才准予上岗;规定每位外出进修学习交流人员,回科室后应予以汇报传达;平时工作中,碰到问题,科室人员进行讨论并与临床医师沟通交流,以达到共同提高的目的。

4.2.3增加病案管理人员外出进修学习培训机会,加强与外界的交流科室制定人员培训计划,结合学科建设需要、专长和岗位需求,有针对性的对人员进行教育培养,派员参加国内外的专业进修、培训、学习交流。初级职称人员3年外出学习交流1~2次,中级职称以上人员每年外出学习培训交流1~2次。5年间共派出国外学习1人次、国内进修2人次、参加学习培训交流33人次。使科室人员开阔了眼界,接受了新知识、新信息,提高了病案管理专业水平。

4.2.4加强人员业务素质的培养,提高人员的专业水平多年来,我科承担厦门市一所大专院校卫生信息管理专业的病案管理理论课程的授课任务,派出中级职称以上、受过专业培训的人员进行授课,同时也对各大、专院校的实习生、见习生进行带教;通过授课、带教使人员复习了专业知识,也从中得到了提高,提升了人员的教学水平。要求科室人员,尤其是中级职称以上人员,每年必须完成发表一篇省级以上学术论文,研究生应设法有市级以上的科研立项课题。5年来,全科共发表省级以上学术杂志论文10篇。通过撰写论文,培养了科室人员的科研能力,也知晓了国内外学科发展的趋势。学科建设的核心是人才,专业知识、教学与科研能力是学科建设与发展的必备要素,全方位的发展是努力的方向。

5精细化、采用现代化管理手段是学科建设与发展的根本和方向

学科的发展不单单要看人员、比较优势、业务前景、本单位的客观条件和相关政策制度,还要密切关注周边单位的情况,预测将来的发展趋势;因此,对学科的发展应有充分的评估、前瞻性、科学的规划。随着信息化的快速发展,病案管理专业面临着挑战,传统的管理模式已经不适应新形势的需要,必须转化管理模式,从精细化、现代化管理转变,才能向学科建设的先进水平迈进。只有管理的精细化,才能使病案管理人员业有所精、质有保障、效能提高;采用现代化管理手段,才能使工作更高效、数据更准确、病案资料应用更便捷与广泛。

5.1管理的精细化

在医院管理领域,素有“院有优势、科有特色、人有专长”之说,创学科品牌,形成较强的优势特色技术是关键。为使我们的学科建设有着独特的特点,应对面临的内外环境的挑战,增强学科发展的动力,提高本学科的核心竞争力,我们采取了以下措施。

5.1.1专业精细化根据各岗位工作职责、细则、人员素质与特长的不同,实行定岗、定编,每个人都从事固定的专业发展方向,使其专业往专、精、尖发展。

5.1.2制度、职责、流程、安全措施精细化成功的学科建设离不开科学的强制制度。强制制度建设包括组织机构建设、规章制度建设等方面。组织结构是组织在职、责、权方面的动态结构体系,其本质是为实现组织战略目标而采取的一种分工协作体系。为此,我们根据病案管理各个环节、流程、性质,从病案的回收、整理、排序、装订、编码录入、质控、数字化处理、归档入库上架等流程制定出相应的制度、职责、安全管理措施,对每份病案、每道流程都精细化,责任到人,与其绩效考核挂钩,提高了病案管理质量。

5.2管理手段的现代化

5.2.1采取常用的管理工具进行管理我们采取七大管理工具进行各环节的质量管理,其为:检查表、层别法、柏拉图、因果图、散布图、直方图、管制图,用于收集和分析各环节的质量数据,分析和确定质量问题,控制和改进质量水平。

5.2.2采用现代化技术与设备进行管理采用条形码示踪定位系统管理,根据病案号、科别、出院日期等信息,通过条形码制作软件编制条形码符号,打印后将其贴在归档病历封面上;用条形码阅读器扫描,电脑屏幕即显示该患者的资料;应用到病案管理的各环节、各岗位,便于信息的查询与病案的定位。对电子病案数据加以应用,实现网上申请、网上回退电子病历,制定各级、各种权限,方便医护人员进行调阅、修改;同时,便于病案室网上监控终末质量及采集数据统计、上报卫生部所需的医疗数据。采用数字化病案管理技术,对归档病历进行数字化处理,使所有使用者可以通过病案首页及病案中其他内容进行组合、模糊自定义查询,可在系统内进行摘录、分析和统计、将文档导出应用;其具有广泛、精确、快速检索、统计的效能,影像记录真实,共享性好,节省使用者大量的时间,占用空间小,节约病案存储空间,成本低的优点,满足了我院在医疗、教学、科研、管理等诸多方面对病案的利用需求,具有一定的规范性、安全性、实用性和先进性。采用中间号色标编码法,在病案封面黏贴不同颜色标志病案号码,以颜色区分病案号码,使病案人员便于识别病案号,避免出现归档错误。应用以上现代化技术与设备,使我科管理从传统管理模式转向现代化管理模式,提高了工作质量、工作效率及准确性,实现综合性、多功能、全方位优质服务,为医院的科学决策和预测提供了重要依据。

6加强团队建设,赋予一套与时俱进的激励机制 雕琢网

团队是指一群互助互利、团结一致为统一目标和标准而坚毅奋斗到底的一群人。团队不仅强调个人的成果,更强调团队的整体业绩。团队是在集体讨论研究和决策以及信息共享和标准强化的基础上,强调通过成员奋斗得到胜利果实,这些果实超过个人业绩的总和。我们要求科室成员相互团结、相互理解、相互信任,集思广益,群策群力。在此前提下,我们发挥了团队的优势,调动了不同类型人才的积极性。人才不断受到激励才能不断创新和提高,才能最大限度地挖掘和发挥自身的潜能去为集体目标奉献,建立可以调动各方面人员积极性的激励机制是十分必要的。对于科室人员的激励办法除按医院的规定执行外,我们还制定了一系列的科室奖励机制,如:论文发表、科研成果、学历提升的奖励;根据学历、工作质量和态度,制定外出参加学术会议、培训进修、学习参观、晋升晋级等的优先权;根据工作表现及各方表扬的情况进行奖励等;在待遇上体现了公平、公正、公开和合理。调动了我科人员工作的积极性、主动性。我院病案室经过几年学科建设的探索,获得了以上的实践经验,仅供同行参考。我们在学科建设中仍存在不少问题,将继续探索、不断地改进工作,以期提高学科建设水平,建立社会影响力大的学科,力争在激烈的竞争环境中,保持与时俱进的核心竞争力,赢得两个效益的双丰收。

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